早産とは、赤ちゃんがまだ未熟な妊娠２２週～３７週未満にお産が始まることをいいます。 早産は、妊娠月数が満ちていないだけであって、お産の始まりは普通の分娩と同じです。 産後、赤ちゃんの成熟度に合わせた治療が必要になってきます。 場合によってはＮＩＣＵ（新生児集中治療室）の整った病院へ転送されることもあります。

赤ちゃんが自分の力で生きられるようになるまで、保育器に入って過ごします。 それに対して切迫早産とは、妊娠が継続しているものの、２２週～３７週未満に規則的な子宮収縮（陣痛）が続いたり、子宮口が開く前兆として子宮頸管が短くなったり、子宮口が開いたり、早産の兆候がある場合をいいます。

そのままお産が始まらないように、安静を第一に過ごします。 お医者さんの指示に従って、自宅で、または入院して、早産の兆候がなくなるまで横になって過ごします。 必要に応じて、子宮収縮抑制剤を服用したり、点滴による治療が行なわれます。

早産の原因、対策

少しでも早く対応するため、「規則的なおなかの張りが続く」「出血がある」「おなかや腰に痛みを感じる」「破水した（あるいは、したかもしれない）」という時には、すぐ病院に連絡をとって受診してください。

早産の原因は、ママ側としてＢ群溶連菌やクラミジアなどによる感染症、子宮の形の異常、子宮頸管無力症、前置胎盤や羊水過多、赤ちゃん側として逆子の場合、多胎妊娠の場合、などがあるといわれています。 しかし、どれにも当てはまっていなくても、早産の兆候があらわれることもあります。

早産を避けるために、頻繁におなかが張る人は運動のし過ぎに注意したり、妊娠高血圧症候群などの合併症にならないように体重の増えすぎや塩分の摂りすぎに気をつけてください。

妊娠によって血管にけいれんのような収縮が起こる病気で、全身で起こると高血圧に、腎臓で起こるとたんぱく尿が出ます。 そのため、診断の定義は「妊娠２０週以降、分娩後１２週まで、高血圧が見られる場合」「高血圧にたんぱく尿をともなう場合」となっています。

妊娠すると血圧は高めになりますが、最高血圧が１４０mmHg以上、最低血圧が９０mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。 症状がでやすいのは妊娠後期で、悪化すると早産や未熟児出産などのトラブルにつながることもあります。

妊娠中○症対策

早期発見には、妊婦健診を欠かさず受けることが大切です。 妊娠高血圧症候群（妊娠中○症）と診断されたら、まずは安静と食事療法で、必要に応じて薬物療法も治療に加えます。

妊娠高血圧症候群（妊娠中○症）にかかりやすいタイプとしては、もともと高血圧や腎臓病、甲状腺疾患などの病気がある人や、前回の妊娠で中○症にかかっている人、多胎妊娠の場合、血縁家族に高血圧の人がいる場合、などがあります。

また、味の濃いものが好きな人や栄養バランスが偏っていたりカロリーの高い食事をしている人、妊娠してから体重が増えすぎた人も、この病気にかかりやすいタイプといえます。

妊娠中○症対策としては、うす味に心がけ塩分を控えること、卵や牛乳、豆腐や鶏のささみなど良質なたんぱく質を摂ること、血圧を下げる作用のあるカルシウムを多めに摂ること、適度に体を動かし、睡眠は十分にとること、などが妊娠中○症対策にあたります。

赤ちゃんや子供が受ける予防接種には、定期予防接種と任意予防接種の２種類あります。 定期予防接種は、一定の年齢になったら受けることが望ましいと定められた予防接種です。感染力が強い病気、三種混合（ジフテリア、百日ぜき、破傷風）、ＢＣＧ、ポリオ、はしか、風疹が対象です。

そして定期予防接種には、集団接種と個別接種があります。 集団接種は市区町村などが決めた日時に、市役所や公民館、保健所などで大勢の赤ちゃんと一緒に行う予防接種です。 個別接種は、定められた中で好きな病院を選び、それぞれが都合の良い時に病院に行って受ける予防接種です。

ＢＣＧは無料期間が生後６ヶ月まで

集団接種を優先して、個別接種を組み入れ、大まかな接種スケジュールを考えましょう。 でも、予定通りにいかなくてもあせる必要はありません。 子供の体調は急に変わりやすく、予定通りに進まなくて当然です。 接種が定められている期間はたいてい７歳半までですから、しっかり猶予はあります。

ただ、ＢＣＧは無料期間が生後６ヶ月までとされているので、注意が必要です。 それ以降は任意接種になり、有料になります。この場合、病院によって接種料金が違いますので、確認してみてください。

実際、私は子供が水疱瘡になってしまい、その後も接種のチャンスを逃して、自費接種になってしまいました。 予防接種前は、子供の体調管理に気をつけて、人が多く集まる場所はなるべく避けるなどちょっとだけ心構えをしておくと良いですね。 幼稚園や保育園などは、よく病気を貰ってくる場所ですので、予防接種は必須ですね。

大事な事なので妊婦さんは是非とも注意しなければなりませんが、妊娠中でなければ風疹という病気そのものはそれほど重症ではないため、 心配するほどの病気でありません。 妊娠４週までにかかると６割、５～８週の間では３割、９～12週の妊娠３ヵ月末で１割ぐらいの確立で先天性風疹症候群の子供が生まれてくる可能性があります。

妊娠４ヶ月目~妊娠５ヶ月目

妊娠４ヶ月目である12週を過ぎてからは奇○児が生まれる危険は極端に少なくなります。 つわりも、もぷすぐ終わり、安定期に入れば心配は少なくなります。

しかし、難聴は妊娠５ヵ月中頃までおこる可能性があることを覚えておきましょう。 実は風疹は８割の成人が抗体を持っています。風疹は、一度かかると免疫が体の中で出来ます。

一度もかかったことがない妊婦さんや風疹の抗体がない妊婦さんは、風疹の予防接種を受けておくと良いでしょう。 もちろん妊娠する前に行うのは言うまでもありませんね。

１９７８年からは、予防接種が行われるようになったので、近年は風疹にかかって悩む妊婦さんはあまり例がないのが実態です。

子作りを計画されてる女性は妊娠前に予防接種は必ずうけたいですね。経験者のみ、わかりますが風疹は、かなりツライです。

定期予防接種が一通り済んだ後に、任意予防接種についても考えてみましょう。 任意予防接種は、それぞれの判断により、直接病院に行き接種するものです。 市町村や保健所からの通知は一切ありません。 自分達の判断で受けるか否か、決めることになります。

そして、任意予防接種は自費になります。 病院によって接種料金が違いますので、確認してみてください。 一般的なものに、流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）、水痘(水ぼうそう)、インフルエンザ、B型肝炎などがあります。

インフルエンザは赤ちゃんにも大敵

インフルエンザは毎年流行前の11月頃の接種が良いです。 予防接種を受けていても、かかってしまう場合はありますが、軽く済みますし、 近年問題になっているインフルエンザ脳症の未然防止になります。 必ず、家族で病院に出向き、全員注射することが望ましいです。

おたふくかぜは、１歳過ぎくらいでかかった場合、合併症が起こることがあり、 髄膜炎、脳炎などになったり、難聴になったりすることもあります。 ４、５歳が一番かかりやすいですが、年をとるにつれてかかった時に重症になります。

思春期以降に感染すると、睾丸炎や卵巣炎になることもあります。 水ぼうそうは、健康な子供ならかかっても比較的症状は軽く済みます。 ですが、脳障害などの合併症が起こる可能性はあります。

また、一度感染して水ぼうそうウィルスが体の中にひそむと、将来帯状疱疹を起こす原因にもなります。 病気にかかった時の症状、合併症などを考えると、任意予防接種も受けておいた方が良さそうです。

子供が幼稚園や保育園に入園したり、集団生活をしたりする前に接種しておくことをお勧めします。 子供は「病気を貰ってくる」ので絶対的におすすめです。

そのほか考えられる要因は、子宮下部の神経節の働きとか、胎盤や胎児からの信号とかです。
血性のおりものが少量みられるようになると、産徴（おしるし）といって分娩がいよいよ近いことが伺えます。 おしるしの量は個人差がありますので気にされなくてもいいようです。

出産間近、お産が近づいてくると今まで胃の辺りにいた胎児が骨盤の中へ下ってきますから、圧迫感がとれ、胃が楽になった感じになります。

臨月であり陣痛が始まる時期ですね。 骨盤の中へ下がったために膀胱が圧迫され、おしっこが近くなるのが普通の症状です。我慢せずにトイレに行きましょう。
我慢していると膀胱炎になる可能性がありますので注意してください。

前駆陣痛

陣痛が始まると人によってはかなりの苦しさですのでトイレへいけない場合もあります。
そうした場合 、看護婦さんに見てもらい、おしっこの管を付けて自動で排泄するのが基本です。 いよいよ出産のサインは、胎動が少なくなったり腰の張った感じがしだすといよいよ出産まじかです。前駆陣痛の段階に入ります。

どちらかというと、初産によくみられることで、何回もお産を経験している妊婦ではあまりみ感じられない場合もあります。

このころになると体重の減少や、分泌物の増加などもあり、不規則な前陣痛が感じられるようになります。
陣痛間隔がだんだん短くなってきます。息ずかいはよく出産の情報で耳に入ってくる「スーハァー、スーハァー」という呼吸法です。

10分ごとぐらいに規則的な陣痛間隔がつづけば、お産が始まる証です。

予防接種後に母体に抗体が出来る、腸チフス、インフルエンザ、日本脳炎、ジフテリア、破傷風などの予防接種は、 胎盤を通して胎児側に移ります。抗体ができるため、おなかの中の胎児に悪い影響を与えることはありません。

妊娠中でも性病治療

また、妊娠中に性病が発覚した場合ですが、妊娠中での性病対策は積極的にしなければなりません。 血液検査を必ず受診してください。 性行為感染症（ＳＴＤ）は、性行為によって感染する疾病をまとめてそう呼んでいます。

性行為感染症の中の、 「淋病・クラミジア・カンジダ」などは比較的簡単な治療で治りますので、出産までには治しておくようにします。 検査の家庭で「梅毒」に悩まされているようであれば新生児に感染し先天性の梅毒にうなってしまうことがあるので、 必ず数回検査を行うようになっています。

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新生児ヘルペスと帝王切開

妊娠末期に新生児ヘルペスにかかってしまった場合は、普通分娩ではなく、 帝王切開をする場合もあります。 ヒト乳頭腫ウイルスに感染してしまった場合、膣内や外陰部に確認できた場合は、普通分娩ではなく、 帝王切開による分娩になる場合が多いです。

いずれも早期発見そして治療することをオススメします。 また、エイズ（AIDS)に感染した場合、新生児の感染率は約５割といわれている。母乳や血液から胎児への影響が懸念されます。

上記のように、妊婦さんは胎児に悪影響が出ないように、血液検査をはじめ性病対策、予防接種と気を使いましょう。

胎児に奇形があらわれる事を催奇○性といい、そして奇形を誘発する可能性のあるものを催奇○因子といいます。

薬の服用で最も胎児に○形を引起す可能性が高いのは妊娠2ヶ月目（4週から7週目）といわれています。

3ヶ月に入ると脳や心臓等の重要な器官の発育はほとんど終っているので、奇○の起こる危険はぐっと低くなります。 しかし4ヶ月までは催奇○性の危険があるとの事です。

胎児の発育や機能に影響を与える胎児毒性

妊娠5ヶ月以降になると薬の服用で奇○が起こる事はないようです。妊婦としては安定期に入る時期ですね。ですが胎児の発育や機能に影響を与える可能性はあります。

これを胎児○性といいます。 市販の鎮痛剤や病院で処方される鎮痛剤の多くは非ステロイド性の消炎鎮痛剤で、 一般的に使用の頻度が高い上に胎児に与える影響も有名です。

これらの薬は服用により胎児の動脈管が強く収縮して胎児の状態に悪影響を与えるとされています。 しかし、アセトアミノフェンという消炎鎮痛剤は妊娠中に服用しても比較的安全と考えられています。

いずれにしても妊娠初期の薬の併用は慎重に医師と相談してください。 また、妊婦を持っている家族の協力は絶対に必要です。

つわり対策はひとそれぞれですが、自分にあったつわり対策を見つけて、マタニティーライフをエンジョイしてくださいね。 つわりには、ストレスをためないことがつわり対策には効果的です。

妊婦さんのほとんどがつわりを経験します。船酔いのような症状が長く続くのはツライものです。 確かに、つわりは、妊娠によっておこるので、妊婦さん特有のものです。 つわりがひどいときには我慢は禁物です。家族の協力や仕事場での協力を仰ぎましょう。 つわりピーク時対策 つわりの症状には、単なる不快という症状だけではなく、生活に支障をきたしてしまう場合もあります。

妊娠悪阻（おそ）回避は病院で点滴

悪化すると、「妊娠悪阻（おそ）」と呼ばれる病的状態に陥ることがあります。 つわりの症状があまりにもひどいと、ママだけではなく、おなかのなかの赤ちゃんにも影響がでてしまうこともあります。 ですから、我慢しないですぐに病院にいってくださいね。

つわりピーク時には当然、食事が出来なくなる可能性もあります。その場合は病院で点滴をしてもらいましょう。 妊婦の症状が悪くなっては丈夫な赤ちゃんも生めません。

つわりピーク時には入院の場合もありますが、あかちゃんとママが元気になるために必要なことです。 重く考えなくても大丈夫ですよ。